Operación varices láser seguridad social

¿cubre medicare el tratamiento de las varices?

La EVLT es un procedimiento mínimamente invasivo, realizado bajo anestesia local por un cirujano vascular consultor.    Bajo control ecográfico, se introduce una fina sonda de fibra óptica a través de una pequeña incisión en la vena varicosa, normalmente cerca de la rodilla.    A través de la sonda se suministra energía láser en pulsos cortos para sellar la vena defectuosa.    Tras el tratamiento, la sangre se desvía a las numerosas venas normales de la pierna.    Una vez retirada la sonda, se venda la pierna.
La cirugía de varices es una operación muy segura. La mayoría de las operaciones realizadas para las varices son totalmente sencillas y, teniendo en cuenta el gran número de operaciones realizadas, las complicaciones graves son poco frecuentes. Sin embargo, todos los pacientes notan algunos hematomas, sobre todo en la parte interna del muslo. También es posible que sienta dolor y molestias después de la operación, pero esto se resolverá en las dos semanas siguientes. En ocasiones, los pequeños nervios sensoriales de la piel, que están cerca de la vena, pueden resultar dañados durante la operación, lo que provoca pequeñas zonas de adormecimiento o pinchazos cerca de la incisión.

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A lo largo de 11 años se realizaron 1.729 intervenciones quirúrgicas con láser en varices. Las uniones de las venas safenas, los tallos safenos y las venas perforantes se trataron con láser, pero las venas reticulares y las arañas vasculares se trataron con otros métodos. Los elementos más importantes de la cirugía láser son la introducción de la fibra láser en el lumen de la vena y la administración de la energía láser. Todo ello se lleva a cabo sin incisiones y bajo control ecográfico. La crossectomía láser es una innovación de nuestra técnica. Este procedimiento se realiza con una combinación de anestesia local e intravenosa.
Al cabo de un año, se revisaron el 58% de las piernas operadas (998) (media de 3,3 años) y se encontraron varices recurrentes en 114 piernas (11,4%). Las recidivas se encontraron principalmente en los casos que habrían sido excluidos de otros estudios, pero en la práctica diaria se producen en un alto porcentaje, como el sobrepeso, después del parto y los casos operados previamente. En los casos seleccionados, la tasa de recidiva es sólo del 6,0%. Las complicaciones tras la cirugía láser son menos frecuentes que tras la cirugía clásica de varices.

criterios de medicare para el tratamiento de las varices

En el sistema circulatorio humano, las arterias transportan sangre rica en oxígeno por todo el cuerpo. Una vez que el oxígeno ha llegado a su destino en los demás órganos y las extremidades, las venas devuelven la sangre, ahora pobre en oxígeno, a los pulmones, donde puede reoxigenarse. En las piernas, las contracciones de los músculos obligan a la sangre a subir hacia el corazón, en contra de la fuerza de la gravedad. Unas pequeñas válvulas unidireccionales situadas en las venas impiden que la sangre retroceda hacia las piernas para que pueda hacer el viaje de vuelta a los pulmones en busca de más oxígeno. A veces estas válvulas fallan, lo que hace que la sangre se acumule en las extremidades inferiores. Cuando la sangre no puede volver al corazón para obtener más oxígeno, la presión sanguínea en estas venas es elevada durante largos períodos de tiempo; la condición resultante se conoce como insuficiencia venosa crónica.
El fallo de estas válvulas venosas puede deberse a varias causas. Pueden resultar dañadas por el proceso de envejecimiento, por periodos prolongados de estar sentado o de pie, por lesiones o por cualquier combinación de ellas.

cómo conseguir que el seguro pague la eliminación de las varices

Título XVIII de la Ley de Seguridad Social, sección 1862(a) (1) (A). Esta sección excluye la cobertura y el pago de artículos y servicios que no se consideran razonables y necesarios para el diagnóstico y el tratamiento de una enfermedad o lesión o para mejorar la función de un miembro del cuerpo malformado.
La flebectomía punzante de la misma vena realizada el mismo día que la ablación endovenosa por radiofrecuencia o láser puede estar cubierta si se cumplen los criterios de lo razonable y necesario descritos en esta LCD.Si se utiliza la escleroterapia con la ablación endovenosa, puede estar cubierta si se cumplen los criterios de lo razonable y necesario descritos en esta LCD.El tratamiento de venas asintomáticas con ablación endoluminal o escleroterapia no se considera médicamente razonable y necesario. Si se determina en la revisión que las venas varicosas eran asintomáticas, la reclamación será denegada como un procedimiento no cubierto (cosmético).
Requisitos de documentación1. Cada reclamación debe presentarse con un código de diagnóstico que refleje el estado del paciente e indique el motivo por el que se realizó el servicio.2. La historia clínica del paciente debe contener un historial y un examen físico que respalden el diagnóstico de varices sintomáticas, y el fracaso de un ensayo adecuado (al menos 3 meses) de tratamiento conservador.3. La historia clínica debe documentar la realización de un procedimiento de tratamiento de varices. La historia clínica debe documentar la realización de pruebas apropiadas, si son médicamente necesarias, para confirmar la patología de la anatomía vascular.4. Esta documentación debe ponerse a disposición de Medicare cuando la solicite.5. Los códigos HCPCS/CPT pueden estar sujetos a ediciones de la Iniciativa de Codificación Correcta (CCI). Esta política no tiene prioridad sobre las ediciones de la CCI. Consulte la CCI para conocer las directrices de codificación correcta y las combinaciones de códigos específicas aplicables antes de facturar a Medicare.6. Cuando la documentación no cumpla los criterios para el servicio prestado o la documentación no establezca la necesidad médica de los servicios, dichos servicios se denegarán por no ser razonables y necesarios en virtud de la sección 1862(a)(1) de la Ley de Seguridad Social.7. Cuando se solicite una redeterminación por escrito (antes apelación), los proveedores deben incluir toda la documentación pertinente con la solicitud.

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