Sindrome de la nariz vacia

Sindrome de la nariz vacia del momento

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El síndrome de la nariz vacía (ENS) es una enfermedad que puede ocurrir después de la eliminación quirúrgica o la reducción de los cornetes nasales o la cirugía de corrección del tabique. Las siguientes páginas le proporcionarán amplia información sobre el desarrollo y los síntomas del síndrome de la nariz vacía, así como las opciones de tratamiento en la consulta de ORL del Dr. Robert Bodlaj.
Los pacientes describen la sensación de tener la nariz seca y vacía, acompañada de falta de aire, aunque la nariz esté completamente despejada y abierta (véase también “Nariz seca”). El paciente tiene la sensación de que entra demasiado aire y de que hay poca resistencia dentro de la nariz. Estos síntomas suelen mejorar cuando la mucosa nasal se hincha debido a un resfriado común.
El síndrome de la nariz vacía es, por tanto, una enfermedad que debe tomarse en serio en términos físicos, psicológicos y emocionales, ya que la funcionalidad de la nariz está muy limitada. Las funciones de la nariz permiten una respiración nasal natural y una función pulmonar saludable. Esto, a su vez, influye en el bienestar físico y general.

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Las personas afectadas por el síndrome de nariz vacía secundario a las técnicas de preservación de los cornetes (tipo ENS) experimentan una disminución de la productividad y una alteración del estilo de vida debido a las considerables molestias asociadas a la nariz. Este estudio tenía como objetivo evaluar el efecto de la intervención psicosomática en el ENS-type.
Se llevó a cabo un estudio prospectivo autocontrolado, y 28 pacientes que padecían el tipo ENS y que cumplían los criterios diagnósticos de trastorno de síntomas somáticos (TSS) según el Manual diagnóstico y estadístico de los trastornos mentales, 5ª edición (DSM-5), recibieron terapia cognitiva y conductual (TCC) más antidepresivos. La carga de los síntomas nasales se evaluó mediante el Test de Resultados Sino-Nasales de 25 ítems (SNOT-25). La carga de síntomas somáticos, la gravedad de la ansiedad y la gravedad de la depresión se evaluaron mediante el Cuestionario de Salud del Paciente (PHQ-15) de 25 ítems, el PHQ-9 de 9 ítems y la escala del Trastorno de Ansiedad Generalizada (TAG-7) de 7 ítems, respectivamente. Las evaluaciones de los pacientes se completaron antes del tratamiento y 3 y 12 meses después de la intervención.

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El síndrome de la nariz vacía (SNE) es una entidad clínica sin definición consensuada; es una complicación poco frecuente de la cirugía de la nariz o los senos paranasales, y de la turbinectomía inferior en particular. La fisiopatología sigue sin estar clara, pero probablemente se trata de un trastorno causado por una permeabilidad nasal excesiva que afecta a los receptores neurosensibles y a las funciones de humidificación y acondicionamiento del aire inhalado. Se sospecha una implicación neuropsicológica. La sintomatología es variable y cambiante, siendo el signo más común la obstrucción nasal paradójica. El diagnóstico se basa en: (1) una serie de síntomas que deben ser cotejados con precisión; (2) una amplia permeabilidad nasal postquirúrgica. El manejo es problemático, desplegando toda la gama de técnicas simples de higiene y humidificación de la cavidad nasal, reservando la cirugía para los casos más graves; sea cual sea la técnica, la cirugía tiene como objetivo el llenado parcial de la vía aérea nasal. La prevención es la estrategia más importante, y busca (1) comprobar, antes de plantear cualquier cirugía, la realidad de la dispermeabilidad nasal resistente al tratamiento médico; y (2) preferir las técnicas quirúrgicas más conservadoras.

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